邢甜，王斌，田海英，解放军306医院，生殖中心

品牌质量管理办公室左天宇编辑

黄体酮是什么？

黄体酮是由卵巢、胎盘和肾上腺分泌的一种天然类固醇激素。当具有足够的雌激素时，黄体酮可使子宫内膜由增殖期改变为分泌期。黄体酮是蜕膜组织发育中的主要物质，有关黄体酮对腺上皮细胞和间质分化的作用已经进行了广泛的研究，黄体酮是增加子宫内膜对孕卵着床接受性必不可少的成分，在受精卵着床后，黄体酮还起到了维持妊娠的作用。

为什么做试管婴儿的患者要使用黄体酮？

自然受孕的女性排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁上的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞和血管向内侵入，并在促黄体生成素的作用下，迅速转变成富有血管的腺体样结构，因呈黄色而称为黄体。黄体分泌黄体酮。黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素，其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。黄体酮另外一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，从而有利于胚胎、胎儿生长发育。

进行试管婴儿的孕妈们往往黄体功能不全，所以必须补充黄体酮。造成黄体功能不全的原因是：在控制性超促排卵过程中，为了控制排卵，而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，造成促黄体生成素的水平下降，导致黄体发育不良、功能不全，从而孕酮水平下降。

取卵过程中，丢失了大量的颗粒细胞，使黄体的有效组成成分减少，而导致功能不全。

外源性补充黄体酮，能提高血清和子宫局部孕酮的水平，弥补这一不足。对于接受冻融胚胎移植的女性，由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成，必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。

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