患者档案：王女士，女，40岁

病情：胎停育

作为一名母亲，作为一个四十岁的女人，想要二胎的愿望从未停止过，哪怕二胎路铺满荆棘。来自焦作市的王女士，育有一女，十岁。不曾想，在要二胎的路上遭遇两次胎停育。为进一步治疗，遂来到王静主任门诊就诊。

一、什么是胎停育？

受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝，如果在最初的阶段，受精卵就没有发好芽，那么它很可能就会停止健康生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎停止发育现象称为胎停育。

二、胎停育的原因

导致胎停育的原因比较多，最常见的有如下几个：

1.遗传因素：如果染色体异常、遗传基因存在缺陷，常见的有精子或者卵子染色体的异常。

2.激素分泌不足难以支持胚胎发育而造成死亡。

3.子宫腔畸形使得胚胎无法生长。

4.孕期病毒感染、接触放射性物质、有毒的化学制剂、服用孕期禁止服用的药物、高温、微波、噪声、过度受刺激等。

5.母体因素：如体质差的或者患有疾病、宫颈闭锁不全、黄体功能不全、子宫内膜异位症、免疫因素、糖尿病、甲亢等。

6.男方因素：如精液中有大量细菌生长、精子畸形率高等。

经过详细的检查和科学的诊断，王静主任确诊王女士胎停育主要是自身的免疫因素所导致。

三、胎停育后多久才能再次怀孕

女性胎停育后，体力需要恢复，子宫和卵巢需要休整，流产手术会使子宫内膜受到损伤，如果新的子宫内膜尚未长好又怀孕了，此时子宫内膜薄，受精卵不容易着床或者容易脱落，会造成再次流产。

郑州长江不孕不育医院孕育专家王静主任提醒，一般来讲，出现过胎停育的女性，从优生的角度考虑，至少要在之后半年以上时间再怀孕，因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月，而子宫内膜的恢复至少要半年左右。

四、胎停育的检查

1.如果发生胚胎停育，孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应，乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血，常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛，排出胚胎。上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后流产，或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。

2.有停经史，无论有无见红，在孕早期均应B超检查，以免漏诊胎停育。B超监测胚胎，胎儿发育，如≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩，当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽，胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动，即可判定胚胎或胎儿发育异常。

3.另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周，血β-hcG100IU/L;≥6周，血β-hcG2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足，动态观察其值不再上升者，则可判定绒毛上皮衰退，胚胎异常。

4.有个别人胎停育之后没有什么症状，但也有一些人有阴道出血、轻微腹痛。流产时，腹痛比较明显，可以去医院做检查确诊。查血HCG和孕酮的值，如果血HCG在48-72小时没有翻倍，或者孕酮的值低于5ng，就有可能是胎停育了。

五、如何预防胎停育

1.心理放松

准备怀孕的女性，无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育，均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡，对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。

2.孕前准备

女性朋友应该有适当的准备期，注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体以及孕前的检查等等，并积极参加妇婴医院为准妈妈们特别准备的健康课堂，多与医生进行沟通，全方位了解孕前、孕中、产后的各种孕期知识。

3.适时检查

一般胚胎8周左右有胎心，胎停育现象在8―12周就有可能出现，所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超，以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心，大致可以放心。

4.流产处理

当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后，也不要恐慌，通常需要在医生的指导下做流产处理。胎停育不同于早早孕，采用药流不容易完全排净，如果长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引发输卵管闭塞，导致不孕。

5.半年后再怀孕

已经出现过胎停育的女性，从优生的角度考虑，至少要在之后半年以上时间再怀孕，因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月，而子宫内膜的恢复至少要半年左右。

针对王女士的情况，郑州长江不孕不育医院资深孕育专家王静主任给出了封闭抗体的治疗方案。科学治疗后半年后，王女士成功怀孕。

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